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“江西卫惠保”正式发布

发布日期: 2021- 04- 02 08: 32 浏览次数:

 

 

3月30日,省计划生育协会在南昌召开“江西卫惠保”新闻通气会,解读“江西卫惠保”主要内容。省卫生健康委党组成员、省计划生育协会专职副会长罗礼生出席并介绍相关内容。中国计划生育协会家庭服务部部长刘秀萍,平安养老保险股份有限公司副总经理孙波,平安养老保险股份有限公司江西分公司副总经理甘署光出席并答记者问。

据了解,“江西卫惠保”是由江西省计划生育协会指导,平安养老保险股份有限公司江西分公司承保的普惠型补充医疗保险。面向全省所有参加基本医疗保险的城乡居民和城镇职工,克服了带病投保难、高龄投保难、投保费用高等许多“瓶颈”问题,具有门槛低、覆盖广、保费少、保障全、计算简、办理快的优势。对于有效拓展现有医疗保障体系的广度和深度,分担医药费用,降低因病致贫、因病返贫风险,巩固和深化脱贫攻坚成果,造福群众,助力健康江西、和谐江西建设意义重大。

“江西卫惠保”采用全省统一的保险方案,各级计划生育协会将积极协助准确解读保险条款、理赔报销规定,实事求是地宣传倡导相关政策,为群众答疑解惑,引导群众按需自愿购买。其市场推广由承保机构负责,各级计生协帮助有需求的群众及时解决参保、理赔报销过程中遇到的问题,把“江西卫惠保”办成群众满意的惠民利民项目。

“江西卫惠保”对参保人身体状况、年龄没有任何要求,购买前也无需体检。无论参保人年龄大小,曾经或现在患有疾病,都可以参保。理赔报销的时候,也不限制以前患过的疾病。医保目录内的自付费用和医保目录外的自费费用都可以报销,个人支付越多报销比例越高,最高比例可达80%。即日起,居民可以通过手机扫描二维码,或者关注“江西卫惠保”微信公众号购买,并为自己的父母、孩子等购买。出资人或参保人可在“江西卫惠保”公众号上查询电子保险凭证信息。参保咨询、保单查询也可拨打江西卫惠保专属服务热线。住院医疗理赔可以通过微信公众号申请,也可以咨询各地计生协秘书长协助办理。

新华社

刘部长,您好!中国计生协历来重视维护计生家庭的健康和权益,取得了良好的社会反响。这次,江西计生协指导推出“江西卫惠保”,有什么创新? 

中国计划生育协会家庭服务部部长  刘秀萍

首先,我代表中国计生协向江西省计划生育协会成功开办“江西卫惠保”表示热烈祝贺,向参加发布会的朋友们表示诚挚问候。

中国计生协是中央管理的22家群团组织之一,是党和政府联系广大育龄群众和计划生育家庭的桥梁和纽带,是协助政府促进人口长期均衡发展与家庭和谐幸福的重要力量。2016年,习近平总书记对计生协作出重要指示,要求计生协认真履行肩负的职责,切实做好宣传教育、生殖健康咨询服务、优生优育指导、计划生育家庭帮扶、权益维护和流动人口服务等各项工作。《国务院欧洲杯在线投注,欧洲杯网投实施健康中国行动的意见》明确,“卫生健康相关行业学会、协会和群团组织以及其他社会组织要充分发挥作用,指导、组织健康促进和健康科普工作”。因此服务好广大家庭,促进广大家庭健康和谐幸福,切实增强人民群众获得感、幸福感、安全感,是党和政府赋予新时期计生协的职责,也是各级计生协工作的重点。保险可以为人身和生活提供安全保障,是群众抵抗和转移风险的客观需求。国务院新“国十条”和最近中央会议也强调保险服务要助力国家治理现代化的使命,更好地发挥其保障和改善民生的重要作用。为此,中国计生协和各级计生协积极探索保险保障工作,并取得了不错的成绩。以计生家庭意外伤害保险为主的保险规模不断扩大、保障人群不断增加、保障内容不断丰富、保障水平不断提升,使全国近千万户家庭和2000多万群众获益,为增强家庭保障力度,促进社会和谐稳定做出了贡献,其中也包括江西省计生协的贡献。这次江西省计生协与平安养老保险省分公司合作推出“江西卫惠保”,不限年龄和健康状况,所有计生家庭都可以参保,是针对群众痛点、难点问题提出的保险方案,具有很强的针对性和惠民性,是江西省计生协落实党的十九大和十九届五中全会精神的创新举措,是党史学习教育为群众办实事的又一生动体现,是服务健康中国和积极应对人口老龄化战略的具体行动,相信一定会得到人民群众的欢迎和积极参与。希望江西省各级计生协和平安养老保险公司把好事办好,加强宣传倡导,提高群众认知,提升服务品质,确保参保群众权益,加强督导评估,不断完善保障,让“江西卫惠保”成为有质感、有情怀、有温度的民生工程,成为江西省计生协服务民生的响亮品牌。在此,预祝“江西卫惠保”各项工作圆满顺利,为促进广大家庭和群众健康福祉、及社会和谐稳定作出应有的贡献。

江西卫视

“江西卫惠保”的推出,对于普惠型保险项目有什么意义?

平安养老保险股份有限公司副总经理  孙波

“江西卫惠保”是平安养老险公司积极响应党的十九届五中全会精神,助力“健康中国”建设一次积极探索。有以下几个重要的意义。

一、切实有效提升了计生家庭保障水平。“江西卫惠保”作为一款无门槛、高保障、低保费的普惠型医疗保险产品,具有很强的普惠性,其保障内容聚焦在基本医保报销后个人自负的目录内外大额医疗费用,可有效降低计生家庭的医疗费用负担,减少因病致贫、因病返贫的现象。

二、是计生家庭保障机制的一次创新尝试。计生协通过引入保险机构,参与计生家庭的保障体系建设,在不增加公共服务资源投入的情况下,调动社会力量积极参与,进一步完善了计生家庭的健康保障网。

三、具有显著的试点示范意义。“江西卫惠保”是全国首个在计生协指导下,面向计生家庭推出的普惠型补充医疗保险,对全国完善计生家庭保障体系具有显著的示范参考意义。值得一提的是,在“江西卫惠保”项目的筹备过程中,平安养老险有限公司得到了国家计生协、省卫健委、省银监局、省医保局、省计生协的悉心指导与帮助,尤其是省计生协,在该产品的需求调研、方案设计、服务规划、宣传推广等方面,都给予了非常具体且有效的直接指导。作为承办机构,对各级领导的指导与帮助表示衷心的感谢。最后,我也谨代表中国平安向广大参保人作出承诺,我们将积极发挥专业能力,尽心尽力做好“江西卫惠保”的各项服务工作,真正做到让政府放心、让参保人满意。

江西日报

请问“江西卫惠保”的理赔报销规则是怎样的?如何申请理赔?

平安养老保险股份有限公司江西分公司副总经理  甘署光

“江西卫惠保”保障责任有两个,一个是补充住院医疗责任,一个是特定意外身故责任。“江西卫惠保”报销规则相对简单,参照微信公众号指引就能了解。

补充住院医疗责任的理赔规则是:参保人每次住院期间产生的合理医疗费用,经江西省社会医疗保险报销后的自付、自费部分,在扣除1.5万元免赔额后,剩余部分整体按固定比例进行理赔,最高比例为80%。举例来说,某参保人一次住院合理医疗费用,经社会医疗保险报销后个人自付、自费医疗费用为25万元,25万减去1.5万,剩下23.5万,23.5万对应的理赔比例为70%,即最终可理赔16.45万。个人支出降低了65.8%。欧洲杯在线投注,欧洲杯网投异地住院理赔规则,按其属地基本医疗保险转外/异地就医政策执行。对于因实际治疗情况需办理转院的,如提供转院证明材料,可按一次住院理赔规则进行理赔。特定意外身故的理赔规则是:参保时年满18周岁以上参保人,因遭受非职业原因和非第三者原因所导致的意外身故,其法定受益人可申请1万元身故保险金。“江西卫惠保”申请理赔的手续相对简单,根据微信公众号理赔须知的指引即可完成,如有困难,可电话咨询“江西卫惠保”服务专线,也可咨询当地计生干部寻求帮助。

 

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请关注 “江西卫惠保”微信公众号

(来源:江西卫生健康)